聽性腦干反應檢查(ABR)
發布時間:2022-11-19 10:12:50
聽性腦干反應(ABR):屬短潛伏期電位,一般用短聲進行測試??梢耘c其他聽力學檢查結合用于鑒別聽力損失性質;
至常用于檢查有無耳蝸后病變:如各波潛伏期延長、波間期延長、雙耳間潛伏期或波間期相差明顯,以及波形分化變差都提示耳蝸后病變存在的可能性。
*聽性腦干反應測試(圖源網絡,侵刪)
01
測試方法
聲音通過測試者耳機傳入,在測試者聽力傳導通路的各級特定的位置引起電位變化,可以通過與皮膚接觸的電極記錄,稱為聽性腦干反應(auditory brainstem response ,ABR)。
因為誘發電位是在自發腦電波背景上出現的,所以測試者的腦電波必須平緩,大多數時候會要求測試者處于熟睡狀態(口服催眠藥后)下進行測試。
02
ABR用于鑒別診斷
①傳音性耳聾:V波反應閾提高但閾值潛伏期在正常范圍。聲波潛伏期—強度函數曲線向右移位。
②梅尼埃?。河兄卣竦亩@表現為V波閾值提高,但在閾上20dB以內的聲刺激時,潛伏期就縮短,并達正常值;
③聽神經瘤:I—V波間隔延長或V波消失,但若患者I波不能明確肯定時,則假陽性率很高,此時應結合耳蝸電圖綜合分析,則可提高診斷準確率。兩耳I-V間隔差大于0.4ms,或一側I-V間隔大于4.6ms(應考慮年齡、聽力損失狀況及性別因素),則提示有蝸后病變;
④診斷腦干病變:多發性硬化、腦干血管病變和腦干腫瘤等同樣可引起誘發電位的振幅減小、潛伏期延長或波形消失,應結合病史及有關檢查進行鑒別。
⑤功能性聾和偽聾:可客觀評估聽閾,但需注意短潛伏期電位和短聲檢查容易低估低頻區殘余聽力。
03
何時需要做ABR
①寶寶出生后如果幾次篩查不能通過
②分泌性中耳炎孩子聽力下降多少
③工傷鑒定,如噪音性聾
④不能正確配合電測聽 (如孩子小,如智商弱,如涉及利益不愿意配合),但又想知道聽力是否正常或者損傷程度時(如配助聽器)
⑤外傷聽力受損后
⑥人工耳蝸植入前
04
ABR可以發現什么
①新生兒寶寶聽力是否正常,如果損傷,下降多少
②分泌性中耳炎孩子聽力損傷多少,幫助判斷是否繼續保守治療還是及時手術
③判斷是否有耳聾及耳聾程度,尤其外傷及工傷
④判斷是否需要耳蝸植入
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